Zašto stomak ostaje ispupčen

Zašto stomak ostaje ispupčen - pet uzroka i pet različitih rešenja

Ispupčen stomak je jedna od retkih stvari zbog kojih ljudi godinama treniraju i drže dijete bez ikakvog pomaka. Razlog je gotovo uvek isti: rade na pogrešnom uzroku.

Isti izgled ima najmanje pet različitih razloga, a svaki traži drugo rešenje. Kod jednog pomaže samo mršavljenje, kod drugog samo operacija, a kod trećeg ni jedno ni drugo. Ovaj tekst je napisan da prepoznate koji je Vaš — pre nego što potrošite još jednu godinu na nešto što u Vašem slučaju ne može da deluje.

---

Četiri provere koje traju dva minuta

Stanite ispred ogledala, bez uvlačenja stomaka.

1. Uštinite kožu iznad pupka. Ako između prstiju uhvatite debeo, mekan nabor - mast je potkožna. Ako gotovo ništa ne možete da uhvatite, a stomak je i dalje veliki i tvrd - mast je unutra, oko organa.
2. Lezite na leđa, savijte kolena i blago podignite glavu. Stavite prste po sredini stomaka, iznad pupka. Ako propadne razmak od dva ili više prstiju, ili ako se pri naprezanju po sredini izbaci uzdužno ispupčenje kao greben - to je dijastaza.
3. Uporedite ujutru i uveče. Ako je ujutru ravan a tokom dana raste, uzrok je nadutost, a ne mast ni koža.
4. Stanite bočno uz ogledalo i opustite se. Ako Vam je donji deo leđa jako uvučen a karlica nagnuta napred, stomak izgleda ispupčeno i kada ga nema - to je držanje tela.

---

Pet uzroka

1. Visceralna mast

Mast unutar trbušne duplje, oko organa. Stomak je tvrd, okrugao i ne uvlači se, a koža se jedva može uštinuti. Češći je kod muškaraca i posle četrdesete.

Ovo je jedini tip koji nosi i zdravstveni rizik - povezan je sa povišenim pritiskom, šećerom i mastima u krvi.

Rešenje: isključivo mršavljenje. Nijedna operacija ne može da dopre do te masti - ona nije ispod kože nego iza mišićnog zida. Dobra vest je da visceralna mast reaguje na promenu ishrane brže od potkožne.

2. Potkožna mast

Mekana, uštine se, „preliva" se preko pojasa. Kod dela ljudi se skuplja isključivo na donjem stomaku i bokovima i ostaje i kada je ostatak tela mršav, jer je raspored masti genetski i hormonski određen.

Rešenje: ako je količina umerena i koža elastična - liposukcija. Za sasvim male, jasno ograničene zone injekciona lipoliza.

3. Dijastaza trbušnih mišića

Dve prave trbušne mišićne trake su razmaknute, a vezivo između njih istegnuto. Nastaje u trudnoći, ali i kod muškaraca posle dužeg perioda velike telesne težine.

Prepoznaje se po tome što se pri naprezanju - kada se podignete iz ležećeg položaja - po sredini stomaka izbaci uzdužno ispupčenje. Stomak je najizraženiji uveče i posle obroka, jer nema mišićnog zida da ga zadrži.

Uz izgled često idu i bol u krstima i osećaj slabosti u trupu.

Rešenje: hirurško ušivanje mišića, u sklopu abdominoplastike. Objašnjenje zašto vežbe ne pomažu je niže na stranici.

4. Višak kože

Posle porođaja ili većeg mršavljenja koža ostane rastegnuta i visi, često sa strijama. Prepoznaje se lako: kada legnete, koža se „razlije" u stranu, a u stojećem stavu pravi nabor preko pojasa.

Rešenje: jedino uklanjanje kože, dakle abdominoplastika. Liposukcija bi ovde stanje pogoršala, jer uklanja ono malo volumena što kožu još drži zategnutom.

5. Nadutost i držanje tela

Stomak koji je ujutru ravan a uveče izbačen nije ni mast ni koža - to je gas i zadržana tečnost. Uzroci su ishrana, netolerancija na pojedine namirnice i poremećaji varenja.

Odvojeno od toga, karlica nagnuta napred i preterano uvučena krsta guraju trbuh napred i stvaraju utisak ispupčenja i kod potpuno ravnog stomaka.

Rešenje: ni jedno ni drugo nije estetska tema. Prvo se rešava kod gastroenterologa, drugo kod fizioterapeuta.

---

Šta pomaže kod čega

Kod velikog broja ljudi postoje dva ili tri uzroka istovremeno - najčešće dijastaza i višak kože posle porođaja, ili potkožna mast uz nadutost. Tada se i rešenja kombinuju, po redosledu.

---

Zašto trbušnjaci ne pomažu kod dijastaze

Ovo je najskuplja greška u vremenu koju ljudi prave.

Razmaknuti mišići se vežbanjem mogu ojačati, ali se ne mogu spojiti. Vezivo između njih je istegnuto, a ono nema sposobnost da se skupi nazad - kao ni koža.

Gore od toga: klasični trbušnjaci i planku sa lošom tehnikom povećavaju pritisak unutar trbušne duplje i guraju sadržaj napred, kroz mesto gde je zid najslabiji. Kod izražene dijastaze to znači da svaki trening stanje čini vidljivijim.

Vežbe dubokog trbušnog mišića kod blažih oblika mogu poboljšati funkciju i smanjiti bol u krstima. Ali razmak se njima ne zatvara.

---

Zašto ne možete da smršate „samo stomak"

Ne postoji vežba koja topi mast na mestu na kome se izvodi. Kada se troši mast, organizam je uzima sa celog tela, po redosledu koji je genetski određen - i taj redosled se ne može promeniti ni izborom vežbi ni brojem ponavljanja.

Zato hiljadu trbušnjaka jača mišić ispod masti, ali je ne uklanja. A upravo zato liposukcija i postoji: ona radi tačno ono što trening ne može - uklanja mast selektivno, sa jedne regije.

Isto važi i za pojaseve za znojenje, kreme za mršavljenje i „anticelulit" tretmane koji obećavaju topljenje masti. Znoj nije mast.

---

Posle porođaja - koliko treba čekati

Prvih šest meseci telo se menja samo od sebe: materica se skuplja, hormoni se vraćaju u ravnotežu, zadržana tečnost izlazi, a kod dela žena se i dijastaza spontano smanji.

Nemojte ništa procenjivati pre nego što prođe godinu dana od porođaja i najmanje šest meseci od prestanka dojenja. Ono što posle toga ostane - najčešće više ne odlazi samo.

Ako planirate još trudnoća, operacija se odlaže do posle poslednjeg porođaja. Nova trudnoća ponovo razmakne ušivene mišiće i rastegne kožu, pa se rezultat u velikoj meri gubi.

---

Kada je vreme da se javite lekaru

Za estetsku procenu ima smisla doći kada je težina stabilna najmanje šest meseci, a promene nema uprkos ishrani i treningu — jer to najčešće znači da uzrok nije mast.

Nezavisno od estetike, javite se lekaru ako uz ispupčenje postoji bolno, tvrdo izbočenje koje se ne može vratiti pritiskom, posebno uz mučninu — to može biti ukleštena kila i traži hitan pregled. Takođe ako se stomak naglo poveća bez promene u težini, ili uz promene u varenju i mokrenju.

---

Često postavljana pitanja

Kako da znam da li imam dijastazu?

Lezite na leđa, savijte kolena, stavite prste po sredini stomaka iznad pupka i blago podignite glavu i ramena. Ako propadne razmak od dva ili više prstiju, ili se po sredini izbaci uzdužno ispupčenje kao greben - verovatno je imate. Konačna procena se radi na pregledu.

Može li se dijastaza zatvoriti vežbama?

Ne. Mišići se mogu ojačati, ali istegnuto vezivo između njih nema sposobnost da se skupi. Kod izražene dijastaze klasični trbušnjaci čak pogoršavaju izgled, jer povećavaju pritisak i guraju sadržaj napred.

Zašto mi je stomak tvrd i ne uvlači se?

To je najčešće znak visceralne masti - one koja se nalazi unutar trbušne duplje, oko organa. Nju hirurg ne može da ukloni jer nije ispod kože. Gubi se isključivo mršavljenjem, ali na to reaguje brže od potkožne masti.

Mršav sam, a stomak mi i dalje stoji. Kako?

Najčešće je reč o dijastazi ili o držanju tela - karlica nagnuta napred gura trbuh napred i kod potpuno ravnog stomaka. Kod žena posle porođaja skoro uvek je dijastaza.

Da li mi treba liposukcija ili abdominoplastika?

Ako je koža zategnuta i problem je samo mast - liposukcija. Ako ima viška kože ili dijastaze, liposukcija bi kožu učinila mlitavijom, pa je rešenje abdominoplastika. Procena se radi uštinućem kože i proverom mišića na pregledu.

Koliko posle porođaja mogu na operaciju?

Ne pre nego što prođe godinu dana od porođaja i šest meseci od prestanka dojenja, uz stabilnu težinu. I samo ako više ne planirate trudnoće.

Da li pojasevi za znojenje i kreme tope mast sa stomaka?

Ne. Znoj nije mast, a gubitak tečnosti se vraća prvim obrokom. Mast se ne može topiti ciljano na jednom mestu - organizam je uzima sa celog tela, po redosledu koji je genetski određen.

---

Ako niste sigurni koji je Vaš uzrok, to je najčešći razlog dolaska na pregled. Procena traje nekoliko minuta i posle nje znate na čemu ste — uključujući i slučaj kada je iskren odgovor da operacija nije rešenje.

Pozovite i zakažite pregled

G Postavi Dr Nada Maksimović za omiljeni Google izvor

Napomena

Tekst je namenjen edukaciji i ne može zameniti lekarski pregled. Uzrok se utvrđuje pregledom, a ne fotografijom. Kod bolnog izbočenja koje se ne vraća pritiskom javite se lekaru odmah.

---