Комочки и отёк после филлера

G Добавить сайт доктора Нады Максимович в предпочитаемые источники Google

Комочки, отёк и узелки после филлера: когда это нормально, а когда нужно к врачу

Материал проверен медицинским экспертом: доктор Нада Максимович, специалист по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. Клиника доктора Нады Максимович, Вождовац, Белград.

После процедуры с филлерами почти каждый хотя бы раз нащупывает неровность и пугается. В большинстве случаев это то, что проходит само за несколько дней.

Но есть и небольшое число ситуаций, когда ждать нельзя, когда часы решают, останется ли ткань здоровой. Этот текст поможет отличить одно от другого.

---

Сначала самое важное: признаки, при которых к врачу нужно сразу

Если появилось что-то из перечисленного, не ждите утра, не ждите, что пройдёт, и не пишите сообщение в ожидании ответа. Сразу обращайтесь к врачу, который делал процедуру, или в ближайшую неотложную помощь.

• Сильная боль, которая не проходит или усиливается. Обычная чувствительность после филлера слабая и уменьшается. Боль непропорционально сильная, нарастающая вместо того, чтобы стихать, или появившаяся через час-два после процедуры, ненормальна.
• Внезапная бледность кожи в месте процедуры или вокруг, особенно с чёткой границей, которая не возвращает цвет при надавливании.
• Сетчатый фиолетово-синеватый рисунок на коже, похожий на мрамор.
• Любое изменение зрения: затуманивание, выпадение части поля зрения, двоение, боль в глазу, опущение века. Это самый срочный из всех признаков.
• Сильная головная боль, тошнота или слабость одной стороны тела после процедуры.

Причина срочности проста: в редких случаях филлер может попасть в сосуд и перекрыть кровоснабжение ткани. Если это гиалуроновый филлер, есть фермент, который его расщепляет и в большинстве случаев решает проблему, но только если ввести его вовремя. То же вмешательство через несколько часов помогает намного меньше.

Такие осложнения редки. Но именно поэтому их стоит уметь распознать: иначе люди списывают их на «наверное, так и должно быть» и теряют драгоценное время.

---

Что совершенно нормально в первые две недели

Всё это бывает у многих и проходит само:

Золотое правило: результат не оценивают раньше четырнадцатого дня. Очень многие записываются на коррекцию на пятый день, на пике отёка, и создают себе проблему, которой не было.

---

Узелки: пять разных причин

Слово «комочек» скрывает пять совершенно разных состояний. Решение у каждого своё, поэтому распознать причину уже половина дела.

1. Техническая неровность

Материал распределён неравномерно. Появляется сразу, прощупывается как мягкая выпуклость и чаще всего сама выравнивается в первые две недели. Если нет, врач может её размять или исправить небольшим количеством фермента.

2. Материал введён слишком поверхностно

Когда гиалуроновый филлер ложится слишком близко к поверхности кожи, выпуклость может приобрести синеватый или сероватый оттенок. Это не синяк: синяк меняет цвет и проходит, а этот оттенок остаётся. Причина в том, как свет проходит через гель под тонкой кожей. Решается ферментом.

3. Миграция материала

Филлер со временем сместился за пределы места введения, чаще всего за контур губы. Бывает через месяцы после процедуры, чаще при повторных введениях и больших объёмах. Решается ферментом, а затем новым, более аккуратным введением.

4. Поздний воспалительный узелок

Появляется через недели или месяцы после процедуры, часто из-за чего-то другого: простуды, воспаления зуба, лечения у стоматолога, прививки. Узелок красный, горячий, болезненный и появляется внезапно, хотя до этого филлер никак себя не проявлял.

Это не повод для паники, но повод для осмотра: он лечится и обычно хорошо проходит.

5. Гранулёма от перманентного материала

Если вам ввели не гиалуроновую кислоту, а перманентный филлер (силикон, акрил или смесь без маркировки), узелки твёрдые, неподвижные и не реагируют ни на какой фермент. Здесь не поможет ни один укол, единственное решение хирургическое удаление. Подробно на странице удаление биополимеров из губ.

---

Как понять, гиалуроновая кислота это или перманентный материал

Самый надёжный показатель время. Гиалуроновый филлер рассасывается: в губах чаще всего за шесть-двенадцать месяцев, в других зонах до полутора лет. Если после процедуры прошло больше двух лет, а объём и узелки всё ещё на месте, скорее всего, это не гиалуроновая кислота.

Второй признак реакция на фермент: гиалуроновая кислота уходит за несколько дней, перманентный материал не меняется.

Если вам сказали, что процедура «навсегда» или «на много лет», это уже само по себе признак того, что гиалуроновой кислоты там не было.

---

Чего нельзя делать самостоятельно

• Не массируйте сами. Массаж помогает только при некоторых неровностях и только с определённой техникой. Неправильный массаж смещает материал туда, куда не нужно, и создаёт новую проблему вместо того, чтобы решить старую.
• Не прикладывайте лёд после первых 48 часов. Позже он на отёк не действует, а холод может скрыть именно те признаки, которые нельзя пропустить.
• Не покупайте фермент и не позволяйте вводить его кому попало. Гиалуронидаза это лекарство, которое требует оценки, расчёта дозы и готовности к аллергической реакции.
• Не ждите, что пройдёт, если болит. Боль не нормальная часть восстановления после филлера.
• Не делайте новый филлер, чтобы «замаскировать» комочек. Добавлять материал поверх проблемы самый дорогой способ её удвоить.

---

Как решается каждая проблема

---

Как снизить риск при следующей процедуре

• Спросите точное название препарата и попросите его записать. Если вам не говорят, что вводят, не соглашайтесь.
• Отказывайтесь от всего «перманентного». В современной эстетической медицине преимущество рассасывающегося материала как раз в том, что ошибку можно отменить.
• Спросите, есть ли в клинике фермент. Кто работает с гиалуроновыми филлерами, обязан иметь и то, чем их растворяют. Ответ «нам не нужно» повод встать и уйти.
• Меньше значит лучше. Большая часть проблем с губами связана не с плохим материалом, а со слишком большим объёмом в слишком маленьком пространстве.
• Не делайте филлеры во время воспаления: простуда, воспаление зуба, недавняя прививка. Подождите две недели.
• Попросите контрольный осмотр через две недели. Серьёзная клиника предлагает его сама.

Подробнее о самих препаратах и о том, как выглядит аккуратно сделанная процедура: гиалуроновые филлеры.

---

Частые вопросы

Я нащупала бугорок через три дня после филлера. Паниковать?

Нет. На третий день отёк на пике, а материал ещё не распределился равномерно. Прощупываемые неровности в этот период ожидаемы у многих. Подождите две недели и тогда оценивайте. Если бугорок болезненный, красный или горячий, это другая история, и нужен осмотр.

Сколько держится отёк после филлера?

Сильнее всего через 24-48 часов после процедуры, потом начинает спадать. На губах может держаться до семи дней, потому что эта зона богата сосудами. Отёк, который появляется или усиливается через неделю, необычен и требует осмотра.

Можно ли самой размять комочек?

Не без инструкции. При одних неровностях массаж помогает, а при других смещает материал и создаёт проблему побольше. Техника и сила нажатия для губ и для скул разные.

Можно ли убрать филлер, если результат не нравится?

Гиалуроновый да: его расщепляют ферментом в кабинете за несколько минут. Перманентные материалы нет, их удаляют только хирургически. Это и есть главная причина, по которой сегодня работают только с рассасывающимися филлерами.

Узелок появился через шесть месяцев после процедуры, хотя всё было в порядке. Как так?

Это поздний воспалительный узелок, и он не редкость. Чаще всего его запускает что-то другое в организме: простуда, воспаление зуба, лечение у стоматолога или прививка. Он лечится и обычно хорошо проходит, но нужен осмотр, а не ожидание.

Когда комочек говорит о том, что мне ввели не гиалуроновую кислоту?

Когда он твёрдый, неподвижный, держится больше двух лет и не реагирует на фермент. Тогда это, скорее всего, перманентный материал, и решение хирургическое удаление.

Можно ли обратиться к другому врачу, если проблему создал предыдущий?

Можно и нужно, если вы не получили ясного ответа. Возьмите с собой данные о том, что и когда вам ввели. Ни один серьёзный врач не упрекнёт вас за то, что вы хотите второе мнение, а срочные признаки, перечисленные в начале страницы, не терпят никакого ожидания записи.

---

Если проблема возникла в другом месте

В клинике доктора Нады Максимович мы принимаем и тех, кому процедуру делали в другом месте. Это частая причина обращения, и никто не будет спрашивать, почему вы не пришли раньше и у кого были.

В клинике есть и гиалуронидаза, фермент, которым растворяют гиалуроновый филлер. Так решается большая часть проблем, о которых шла речь: неровности, которые не проходят, слишком поверхностно введённый материал, миграция за контур губы и лишний объём. Подробнее на странице растворение филлера гиалуронидазой.

Возьмите с собой данные о том, что и когда вам ввели, если они есть. Если нет, это тоже не препятствие.

---

Если у вас узелок, который не проходит, материал, который сместился, или вы не уверены, что вообще вам ввели, оценка занимает несколько минут, и после неё вы знаете, в чём дело.

Позвоните и запишитесь на осмотр

Обратите внимание

Текст носит ознакомительный характер и не заменяет осмотр врача. При признаках, перечисленных в начале страницы (сильная боль, бледность кожи, сетчатый фиолетовый рисунок или любое изменение зрения), обращайтесь к врачу немедленно.

---