Операция на ушах: отопластика и эстетическая коррекция ушных раковин

G Добавить сайт доктора Нады Максимович в предпочитаемые источники Google

Материал проверен медицинским экспертом: доктор Нада Максимович, специалист по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. Клиника доктора Нады Максимович, Вождовац, Белград.

Ушная раковина устроена сложнее, чем кажется: это тонкий рельеф из эластичного хряща. Хорошая отопластика не «приклеивает» уши к голове. Так получается неестественный, явно прооперированный вид. Я работаю иначе: бережно моделирую форму хряща, воссоздавая его естественный рельеф (в первую очередь противозавиток) и фиксирую новое положение внутренними швами. В итоге ухо выглядит естественно, и следов операции не видно.

---

Когда можно делать отопластику

Ушная раковина один из немногих органов, формирование которого почти на 90% завершается уже к пяти годам. Поэтому отопластику можно безопасно делать очень рано:

• Детям с 6 лет. Лучше всего до первого класса. У детей хрящ мягкий и эластичный, ему легче придать форму, а вовремя сделанная операция избавляет ребёнка от насмешек в школе.
• Взрослым. Верхней возрастной границы нет. Результат так же хорош и стабилен в любом возрасте, и многие взрослые наконец перестают стесняться собранных волос или короткой стрижки.

---

Как проходит операция и где рубец

Взрослым и детям постарше операцию делают под местной анестезией, на оба уха уходит примерно 60-90 минут. Совсем маленьким детям для их же спокойствия операцию проводят под лёгким общим наркозом или седацией.

• Скрытый доступ. Разрез делается только на задней поверхности уха, в естественной складке между ушной раковиной и головой. Спереди разрезов нет совсем, поэтому рубец окружающим не виден.
• Новая форма хряща. Через небольшой доступ выполняется бережное истончение (насечки) хрящевой ткани, и хрящ устанавливается под правильным углом к голове (в норме этот угол составляет 15-20 градусов). Затем он фиксируется постоянными внутренними нерассасывающимися швами, которые надёжно держат его в новом положении.

---

Восстановление и уход

Болевой синдром после отопластики выражен минимально, поэтому пациент может отправиться домой через час после операции.

• Первые три дня необходимо носить специальную фиксирующую повязку. Она защищает уши от случайных травм и удерживает их в новом положении. Боль слабая и хорошо снимается обычными обезболивающими.
• Эластичная повязка. После снятия фиксирующей повязки (обычно на третий или четвёртый день) нужно носить мягкую эластичную ленту, похожую на спортивную или теннисную. Две недели её носят постоянно, ещё две недели только во время сна, чтобы ухо не подвернулось ночью.
• Возвращение к делам. Взрослые выходят на офисную работу через 5-7 дней. Дети возвращаются в школу через 7-10 дней, но ещё месяц им нельзя участвовать в контактных играх и заниматься физкультурой, где можно получить прямой удар по уху.

---

Частые вопросы об операции на ушах

Могут ли уши после операции снова оттопыриться?

Риск, что внутренние швы частично ослабнут и ухо немного вернётся назад, меньше 3%. Это может случиться только в первые недели и только при механической травме, например если ухо резко подвернётся во сне без ленты. После полного заживления и фиксации хрящевой ткани результат сохраняется на всю жизнь.

Может ли операция повредить слух?

Нет. Отопластика затрагивает только наружный хрящ ушной раковины и мягкие ткани за ухом. Среднее и внутреннее ухо находятся глубоко в височной кости, и во время операции их никто не касается. На слуховую функцию данная операция никак не влияет.

Когда пройдёт отёк и ухо примет окончательный вид?

После снятия повязки уши могут быть слегка отёчными и красными. Это нормальная реакция тканей. Большая часть отёка, около 80%, уходит в первые две недели, и уши уже выглядят хорошо и естественно. Остаточный внутренний отёк полностью проходит за 2-3 месяца, и тогда проявляются изящные анатомические линии рельефа ушной раковины.

Можно ли оперировать только одно ухо, если асимметрия выраженная?

Да. Если одно ухо расположено правильно, а другое заметно оттопырено, можно сделать одностороннюю отопластику. Но на практике чаще оперируют оба уха сразу, чтобы добиться максимальной симметрии: небольшая разница между ушами есть всегда.

Как подготовиться к отопластике?

Операция малоинвазивная и чаще всего проходит под местной анестезией, но безопасность требует соблюдения стандартных правил. Перед вмешательством нужен осмотр в нашей клинике на Вождоваце и базовые анализы крови (общий анализ крови, коагулограмма, длительность кровотечения и время свёртывания). Если ребёнка оперируют под общим наркозом или седацией, обязателен осмотр педиатра с заключением для анестезиолога. Вечером накануне операции желательно вымыть голову антисептическим шампунем. Взрослым нужно прекратить приём препаратов, разжижающих кровь (например, аспирина), минимум за 7-10 дней до операции.

Как мыть голову и как спать после операции?

Этот практический вопрос больше всего волнует пациентов и родителей. Мыть голову можно только после снятия первой повязки, то есть обычно на третий или четвёртый день. Мыть очень бережно, тёплой водой и мягким детским шампунем, не сгибая и не растирая уши. После мытья область за ухом аккуратно промокните чистым полотенцем или подсушите феном в самом слабом, холодном режиме. Первый месяц спать нужно только на спине, с приподнятым изголовьем и обязательно в эластичной ленте, чтобы на уши ничего не давило и они не подворачивались во сне.

Сколько стоит операция на ушах в Белграде и от чего зависит цена?

Отопластика стоит 120.000 динаров. Окончательная цена зависит от сложности: идёт ли речь о классической коррекции угла, о формировании недоразвитого противозавитка или об исправлении асимметрии ушных раковин, а также от вида анестезии. Точный план операции и цену я определяю на консультации. Цены на эту и другие операции на лице есть на странице цены на пластическую хирургию.

---

Запишитесь на консультацию

Если вы хотите навсегда устранить оттопыренность ушных раковин (лопоухость) у себя или своего ребёнка или вам нужна консультация по отопластике, я составлю план операции под вашу анатомию и пропорции лица.

Записаться на консультацию

---

Результаты

До операции верхняя часть уха отстояла от головы, после отопластики ухо прилегает к голове. Покраснение на фотографии после операции временное. Фотография опубликована с письменного согласия пациента.

Фотографии опубликованы с письменного согласия пациентки. Нижняя фотография сделана сразу после операции, пока швы ещё не сняты.